2024年進(jìn)入最后一個(gè)月，國(guó)家醫(yī)保局在《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中提出的“今年底，各省至少完成1批集采，實(shí)現(xiàn)國(guó)采和省采（含參與聯(lián)盟采購）藥品累計(jì)達(dá)到500個(gè)以上”目標(biāo)任務(wù)也來到收官階段。

集采聯(lián)盟擴(kuò)至22省56個(gè)品種共1250個(gè)產(chǎn)品通過審核

12月2日，四川加入由河南牽頭對(duì)第四、五、七批國(guó)采協(xié)議期滿56個(gè)藥品的聯(lián)盟采購（具體名單見文末附1），該聯(lián)盟目前已有22省加入，包括河南、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江西、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

同日，二十二省聯(lián)盟采購的產(chǎn)品及企業(yè)資質(zhì)審核情況出爐，56個(gè)品種共1301個(gè)產(chǎn)品參與審核，其中50個(gè)因無過評(píng)批件、未提供有效期內(nèi)的藥品注冊(cè)批件等原因未通過審核；合并1個(gè)重復(fù)產(chǎn)品后，其余1250個(gè)藥品均通過審核。

結(jié)合國(guó)采執(zhí)行實(shí)際情況，本次接續(xù)采購統(tǒng)籌考慮國(guó)采時(shí)競(jìng)爭(zhēng)是否充分、降價(jià)是否到位等因素，區(qū)分采購單一、采購單二分別進(jìn)行集中帶量采購（具體分單另行公布）。

京津冀87個(gè)藥品、河北省68個(gè)藥品集采低價(jià)、降幅是關(guān)鍵

12月4日，河北牽頭的京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購，以及河北省部分通用名獨(dú)家和競(jìng)爭(zhēng)不充分化學(xué)藥品集采進(jìn)行模擬報(bào)價(jià)；正式報(bào)價(jià)、報(bào)價(jià)解密以及報(bào)價(jià)結(jié)果公布將在12月5日進(jìn)行。

河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購主要選擇了掛網(wǎng)價(jià)較高、采購數(shù)量、金額較大且競(jìng)爭(zhēng)較充分的87個(gè)藥品集采（具體名單見文末附2），涉及苯唑西林注射劑、雷尼替丁注射劑、乙酰半胱氨酸吸入用溶液劑等。

河北省部分通用名獨(dú)家和競(jìng)爭(zhēng)不充分化學(xué)藥品開展集采共納入68個(gè)藥品（具體名單見文末附2），涉及銀杏葉提取物注射劑、多種維生素(12)注射劑、氟比洛芬貼劑等。

河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購中，將河北省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診保障定點(diǎn)藥店定為本次集采藥品采購主體；社會(huì)辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店根據(jù)醫(yī)保協(xié)議參加。

中選企業(yè)根據(jù)多個(gè)條件確定，最重要的是“低價(jià)”，包括：符合申報(bào)條件的同質(zhì)量層次藥品有2至3家企業(yè)申報(bào)的，同質(zhì)量層次藥品擬中選企業(yè)1家，申報(bào)價(jià)格按規(guī)則差比后價(jià)格最低的擬中選；同質(zhì)量層次藥品有4家及以上企業(yè)申報(bào)的，按規(guī)則差比后從低到高排名，最低價(jià)與最高價(jià)在1.1倍（含）以內(nèi)的藥品中最低價(jià)和次低價(jià)的2家藥品擬中選等。

河北省部分通用名獨(dú)家和競(jìng)爭(zhēng)不充分化學(xué)藥品集采相關(guān)規(guī)則基本與河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購相同，在中選規(guī)則上有部分差異，最重要的是滿足降幅要求。

如符合申報(bào)條件的已掛網(wǎng)通用名獨(dú)家藥品，申報(bào)價(jià)格比該企業(yè)藥品在河北省掛網(wǎng)（交易）價(jià)低20%及以上的，該企業(yè)藥品擬中選；已掛網(wǎng)通用名獨(dú)家藥品在全國(guó)省級(jí)、省際聯(lián)盟以及省際或省內(nèi)地（市）級(jí)聯(lián)盟集采中已中選，其中選價(jià)格比該藥品在河北省掛網(wǎng)（交易）價(jià)低15%及以上的，河北省聯(lián)動(dòng)其中選價(jià)格且給予其中選資格等。

甘肅省第六批藥品集采79個(gè)藥納入

12月2日，甘肅省第六批藥品集采（帶量聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)）結(jié)束企業(yè)申報(bào)工作。

本次擬集采藥品遴選的基本原則是其他省份已集采且過評(píng)企業(yè)（含原研和參比制劑）數(shù)4家及以下的中成藥和化學(xué)藥品種，經(jīng)過篩選后共納入79個(gè)藥品（具體名單見文末附3）。

按要求，采購目錄內(nèi)其他省級(jí)或聯(lián)盟集采中選企業(yè)（廣東聯(lián)盟備選企業(yè)視同中選企業(yè)）均應(yīng)如實(shí)填報(bào)最低中選價(jià)格，如存在其他省掛網(wǎng)價(jià)格低于最低中選價(jià)的填報(bào)最低掛網(wǎng)價(jià)，協(xié)議期滿的原中選企業(yè)按照不高于其最近集采中選價(jià)格填報(bào)（含甘肅）。

非中選企業(yè)無需填寫最小包裝中選價(jià)，中選企業(yè)填報(bào)價(jià)格時(shí)須上傳中選結(jié)果公布通知截圖或平臺(tái)掛網(wǎng)截圖。

所有申報(bào)企業(yè)均須填寫最小意向包裝價(jià)，最小意向包裝價(jià)不得高于全國(guó)最低價(jià)（含集采中選價(jià)），本輪企業(yè)申報(bào)的意向價(jià)將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)需求量的參考價(jià)，下一輪最終報(bào)價(jià)不得高于本輪申報(bào)意向價(jià)。

企業(yè)申報(bào)規(guī)格將進(jìn)行論證分組，原則上以采購金額最高的規(guī)格作為報(bào)價(jià)代表品，并以報(bào)價(jià)代表品按照差比價(jià)規(guī)則確定其它規(guī)格下一輪最終報(bào)價(jià)基準(zhǔn)。

原中選企業(yè)未申報(bào)或申報(bào)價(jià)無效的，2年內(nèi)不得在甘肅省掛網(wǎng)（已掛網(wǎng)的暫停該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，2年內(nèi)不予恢復(fù)），如涉及藥品具有臨床不可替代性或具有重要治療價(jià)值，暫停掛網(wǎng)采購會(huì)對(duì)臨床用藥產(chǎn)生重大影響的，經(jīng)專家論證后另行處置。

75個(gè)西藥、9個(gè)中成藥按中選價(jià)排名分配采購量

11月29日，江蘇省第五輪藥品集采符合要求產(chǎn)品完成公示，此批集采從未納入國(guó)家組織藥品集中帶量采購但已在外省集采降價(jià)的藥品中篩選確定，共納入75個(gè)西藥和9個(gè)中成藥（具體名單見文末附4），采購周期為2年，必要時(shí)可延長(zhǎng)。

在意向采購量分配上，江蘇按照品種獨(dú)家與否區(qū)分。

獨(dú)家品種在省級(jí)集采最低價(jià)省份中選的，帶同品種意向采購量；在省級(jí)集采最低價(jià)省份備選的，僅中選不帶量，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)降價(jià)，降幅達(dá)到所有獨(dú)家品種擬中選企業(yè)平均降幅的，帶意向采購量。

非獨(dú)家品種先由中選價(jià)格由低至高排名前50%（四舍五入取整）的企業(yè)，獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其所報(bào)意向采購量作為優(yōu)先量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未中選企業(yè)和其余中選企業(yè)所報(bào)意向采購量作為剩余量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床需求，分配給同品種中質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。